小儿充血性心力衰竭的晚期症状有哪些

2025.09.18 16:35

小儿充血性心力衰竭的晚期症状主要表现为呼吸困难、水肿、肝脾肿大及生长发育迟缓等。随着病情进展，症状逐渐加重，可能出现端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难，甚至出现心源性休克或猝死。

在疾病晚期，患儿常出现明显的体循环淤血和肺循环淤血表现。体循环淤血可导致全身水肿，尤其是下肢和骶尾部，肝脏因淤血而肿大，并可能伴随腹水。肺循环淤血则引起严重的呼吸困难，患儿常表现为呼吸急促、咳嗽、咯粉红色泡沫痰，严重时出现发绀。由于心脏泵血功能严重受损，患儿易疲劳、喂养困难，体重增长缓慢或停滞，甚至出现恶病质。心率增快或心律不齐也是常见表现，部分患儿可能出现晕厥或意识障碍。

对于晚期充血性心力衰竭患儿，需密切监测生命体征，尤其是呼吸、心率和血氧饱和度。避免剧烈活动，控制钠盐摄入以减少水钠潴留。药物治疗需严格遵循医嘱，如利尿剂、强心药和血管扩张剂等。若病情急剧恶化，需及时就医，必要时考虑机械辅助循环或心脏移植。家属应学会识别危急症状，如突发呼吸困难、意识模糊或皮肤苍白湿冷，并立即寻求医疗帮助。长期管理需定期随访，调整治疗方案，以延缓疾病进展并提高生存质量。

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