小儿充血性心力衰竭的并发症

2025.09.08 17:10

小儿充血性心力衰竭的并发症包括心律失常、肺部感染、肝功能损害、肾功能不全、血栓栓塞。具体分析如下：

1.心律失常：小儿充血性心力衰竭时心肌收缩力下降，心脏负荷增加，易引发心律失常。常见类型包括室性早搏、房性心动过速等，严重时可导致心源性猝死。心肌缺血和电解质紊乱是主要诱因，需密切监测心电图并及时干预。

2.肺部感染：心力衰竭导致肺淤血，肺泡内液体增多，为细菌滋生创造条件。患儿表现为咳嗽、发热、呼吸困难，严重时出现呼吸衰竭。预防需加强护理，避免受凉，必要时使用抗生素。

3.肝功能损害：右心衰竭时静脉回流受阻，肝脏淤血肿大，长期缺血缺氧导致肝细胞坏死。表现为黄疸、转氨酶升高，严重时发展为肝硬化。治疗需改善心功能，同时保肝治疗。

4.肾功能不全：心输出量减少导致肾血流灌注不足，引发肾前性肾功能损害。表现为少尿、水肿、血肌酐升高，严重时需透析治疗。监测尿量和肾功能指标至关重要。

5.血栓栓塞：心力衰竭时血流缓慢，加上卧床时间延长，易形成血栓。血栓脱落可导致肺栓塞或脑栓塞，危及生命。预防需适当活动，必要时使用抗凝药物。

患儿出现心力衰竭时应密切观察病情变化，定期复查相关指标，避免过度劳累和情绪波动。饮食需低盐低脂，保证营养均衡，严格遵医嘱用药，不可自行调整剂量。出现异常症状及时就医，避免延误治疗时机。

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