杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫肌瘤需要手术治疗吗

2025.06.10 17:40

子宫肌瘤是否需要手术治疗取决于肌瘤的大小、位置、症状以及患者的生育需求等因素。多数情况下,无症状的小肌瘤无需手术,定期观察即可。但如果肌瘤引起严重症状,如异常出血、腹痛、压迫膀胱或直肠,或影响生育,则可能需要手术干预。

子宫肌瘤的治疗方案需根据具体情况制定。对于无症状或症状轻微的患者,医生可能建议定期复查,监测肌瘤变化。药物治疗如激素疗法可缓解症状,但无法根治肌瘤。手术方式包括肌瘤切除术和子宫切除术,前者适合希望保留生育功能的患者,后者适用于无生育需求或肌瘤复发风险高的患者。微创手术如腹腔镜或宫腔镜手术创伤小、恢复快,已成为常见选择。聚焦超声、子宫动脉栓塞等非手术方法也可作为替代方案,但疗效和适用范围需医生评估。

患者在选择治疗方案时需与医生充分沟通,明确自身需求和风险。手术虽能有效解决症状,但可能存在出血、感染或复发等风险。非手术方法虽创伤小,但疗效因人而异。无论选择哪种方式,定期随访至关重要。保持良好的生活习惯,如均衡饮食、控制体重、减少压力,有助于降低肌瘤进展风险。若出现异常症状,应及时就医,避免延误治疗。