崔颖 主任医师 北京医院 三级甲等 妇科

子宫肌瘤需要动手术吗

2025.05.16 08:20

子宫肌瘤是否需要手术取决于肌瘤的大小、位置、症状以及患者的年龄和生育需求。多数情况下,无症状的小肌瘤无需手术,定期观察即可。但如果肌瘤引起严重症状如异常出血、疼痛或压迫邻近器官或影响生育,则可能需要手术干预。

子宫肌瘤的手术方式多样,具体选择需根据个体情况而定。对于希望保留生育功能的患者,肌瘤切除术是常见选择,仅切除肌瘤而保留子宫。若症状严重且无生育需求,子宫切除术可能更合适,可彻底避免复发。微创手术如腹腔镜或宫腔镜创伤小、恢复快,适合符合条件的患者。药物治疗也可用于缓解症状或缩小肌瘤,但通常无法根治,适合手术风险较高或临近绝经的患者。

注意事项包括术前全面评估肌瘤性质,排除恶性可能。术后需遵循医嘱,避免剧烈运动或过早恢复性生活,以防创面出血或感染。长期随访很重要,尤其是保留子宫的患者,肌瘤可能复发。饮食上注意均衡营养,避免过量摄入雌激素类食物。若出现异常出血、发热或持续疼痛,应及时就医。绝经后肌瘤通常萎缩,但若继续增长需警惕恶变风险。与医生充分沟通,结合自身需求选择最合适的治疗方案是关键。