张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胃食道反流有什么症状

2025.02.09 20:38

胃食道反流的症状包括烧心、反流、胸痛、吞咽困难、咽喉不适。具体分析如下:

1.烧心:烧心是胃食道反流最常见的症状之一,主要是由于胃酸反流至食管,刺激食管黏膜产生的一种烧灼感。这种感觉通常位于胸骨后,可向上延伸至咽喉部。烧心症状常在进食后1小时左右出现,尤其是在平卧、弯腰或腹压增加时如咳嗽、用力排便等容易加重。部分患者烧心症状可能在夜间入睡后发作,从而影响睡眠质量。

2.反流:反流是指胃内容物向咽部或口腔方向流动的感觉。患者能明显感觉到酸性或苦味的液体涌到喉咙口,有时反流物为未消化的食物。反流多发生于餐后,特别是在饱餐之后。当食管下括约肌功能减弱时,胃内压力高于食管内压力,就容易导致胃内容物反流至食管甚至更高的部位。

3.胸痛:胸痛也是胃食道反流较为常见的症状。疼痛性质多样,可表现为刺痛、隐痛、胀痛或灼痛等,疼痛部位多位于胸骨后,有时可放射至心前区、肩部、颈部或背部等部位。这种胸痛容易与心绞痛混淆,需要仔细鉴别。胃食道反流引起的胸痛主要是由于反流物刺激食管黏膜,引起食管痉挛或食管黏膜的炎症、损伤所致。

4.吞咽困难:部分患者会出现吞咽困难的症状。早期可能表现为间歇性发作,主要是由于食管黏膜炎症、水肿,导致食管管腔狭窄。随着病情的发展,如果食管黏膜反复受损,形成瘢痕组织,食管狭窄会逐渐加重,吞咽困难也会更加明显,甚至可能出现固体食物吞咽困难,严重影响患者的进食。

5.咽喉不适:胃食道反流可引起咽喉部的不适症状。患者可能会感到咽喉部有异物感、疼痛、干燥或声音嘶哑等。因为反流物刺激咽喉部黏膜,导致咽喉部黏膜出现炎症反应。长期的咽喉部刺激还可能引发慢性咽喉炎等疾病,影响患者的生活质量。

胃食道反流患者在日常生活中应避免进食过饱,尤其是晚餐;避免食用辛辣、油腻、酸性等刺激性食物;戒烟限酒;睡觉时可适当抬高床头,以减少夜间反流的发生。