李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

交通性鞘膜积液是什么

2025.06.18 09:39

交通性鞘膜积液是指由于鞘状突未完全闭合,腹腔液体通过未闭合的通道流入阴囊鞘膜腔,导致阴囊内液体积聚的疾病。常见于婴幼儿,尤其是早产儿,少数成人也可能发病。

鞘状突是胎儿时期连接腹腔与阴囊的管道,通常在出生前后自然闭合。若闭合不全,腹腔液体可随体位变化或腹压增高流入鞘膜腔,形成交通性鞘膜积液。典型表现为阴囊肿胀,大小可随活动或体位改变而变化,平卧时可能缩小,站立或哭闹时增大。多数无明显疼痛,但长期积液可能影响睾丸发育或继发感染。诊断主要依靠体格检查和超声检查,需与腹股沟疝、睾丸肿瘤等疾病鉴别。

治疗需根据年龄和病情决定。婴幼儿鞘状突仍有自然闭合可能,可观察至1-2岁。若未闭合或积液持续增大,需手术高位结扎鞘状突。成人患者通常需手术治疗,避免长期积液导致并发症。术后需注意伤口护理,避免剧烈运动或腹压增高动作。日常应避免长时间站立或哭闹,减少腹腔压力波动。若发现阴囊肿胀突然加重或伴红肿热痛,需及时就医排除嵌顿疝或感染。定期随访有助于监测恢复情况。