刘雯敏 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 皮肤性病科

过敏感性紫癜需要怎么治疗

2024.11.27 15:50

过敏性紫癜的治疗包括去除致病因素、一般治疗、糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、抗凝治疗。具体分析如下:

1.去除致病因素:过敏性紫癜可能由感染、食物、药物等多种因素诱发。明确并去除致病因素是治疗的关键一步。例如感染引起,需进行抗感染治疗;若是食物过敏导致,应严格避免食用致敏食物。有助于从源头上控制病情发展,防止病情进一步加重,为后续治疗奠定良好基础。

2.一般治疗:一般治疗包括多方面内容。患者需要卧床休息,尤其是在病情急性期,休息有助于身体恢复。同时,要注意饮食,给予清淡、易消化的食物,避免食用可能引起过敏的食物。另外,要积极补充维生素C等营养物质,维生素C有助于改善血管通透性,对缓解紫癜症状有一定帮助。

3.糖皮质激素治疗:糖皮质激素在过敏性紫癜的治疗中应用较为广泛。具有强大的抗炎、抗过敏作用。对于关节型、腹型和肾型紫癜患者,可有效减轻炎症反应,缓解关节疼痛、腹痛等症状。例如,泼尼松等糖皮质激素药物,可根据患者的病情严重程度调整剂量。但糖皮质激素也有一定的副作用,如可能导致骨质疏松、血糖升高等,使用过程中需要密切监测。

4.免疫抑制剂治疗:当糖皮质激素治疗效果不佳或者患者病情较为严重时,可考虑使用免疫抑制剂。免疫抑制剂可以调节机体的免疫功能,抑制异常的免疫反应。像环磷酰胺等药物,在使用过程中需要严格掌握适应证和剂量,因为其副作用较大,可能影响骨髓造血功能、肝肾功能等,所以需要密切观察患者的血常规、肝肾功能等指标。

5.抗凝治疗:过敏性紫癜患者可能存在高凝状态,容易形成血栓,影响肾脏等重要器官的功能。抗凝治疗可以预防血栓形成。常用的抗凝药物有肝素等。抗凝治疗过程中,需要监测凝血功能指标,如凝血酶原时间、部分凝血活酶时间等,以确保治疗的安全性和有效性。

过敏性紫癜的治疗需要综合考虑患者的具体情况,如病情的严重程度、受累器官等,制定个性化的治疗方案。不同的治疗方法相互配合,以达到控制病情、减少并发症、提高患者生活质量的目的。