张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胰腺源发应该如何治疗

2025.02.02 15:15

胰腺源发疾病的治疗包括手术治疗、化疗、放疗、靶向治疗、支持治疗。具体分析如下:

1.手术治疗:手术是治疗胰腺源发疾病,尤其是胰腺癌的重要手段。对于早期胰腺癌,根治性手术切除肿瘤及周围组织,如胰十二指肠切除术等,可提高患者的生存率。手术能够直接去除病灶,减少肿瘤负荷。但手术风险较高,因为胰腺周围解剖结构复杂,有许多重要的血管和器官,术后可能出现胰瘘、出血、感染等并发症。

2.化疗:化疗在胰腺源发疾病的治疗中也起到关键作用。常用的化疗药物有吉西他滨等。化疗可以抑制癌细胞的生长和扩散,对于无法进行手术切除或者术后预防复发转移有一定意义。不过,化疗药物在杀伤癌细胞的同时也会对正常细胞造成损害,导致患者出现恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等不良反应。

3.放疗:放疗通过高能射线来杀死癌细胞。对于局部晚期胰腺癌患者,放疗可以缓解疼痛、控制肿瘤生长。可以单独使用,也可以与化疗联合应用。但是,放疗可能会引起放射性肠炎、放射性皮炎等局部不良反应,还可能影响周围正常组织的功能。

4.靶向治疗:靶向治疗是针对肿瘤细胞特定的分子靶点进行的治疗。例如,某些胰腺癌患者存在特定基因的突变,可使用相应的靶向药物。靶向治疗特异性强,相对化疗副作用可能较小。目前胰腺癌的靶向治疗药物有限,且价格较为昂贵,同时可能会出现耐药现象。

5.支持治疗:支持治疗贯穿胰腺源发疾病治疗的始终。包括营养支持,因为胰腺疾病可能影响消化功能,通过鼻饲或静脉营养补充患者所需的营养物质。还有疼痛管理,对于胰腺癌患者的疼痛,使用止痛药物缓解症状,提高患者的生活质量。但支持治疗不能从根本上治愈疾病,只是改善患者的整体状况。

在胰腺源发疾病的治疗过程中,患者需要保持积极的心态,配合医生的治疗方案。同时,家属要给予患者足够的关心和照顾,密切关注患者的身体状况,如出现异常症状应及时告知医生。饮食方面,应遵循医嘱,根据患者的消化功能调整饮食结构,避免食用刺激性食物加重胰腺负担。定期复查也非常重要,以便及时发现病情变化调整治疗方案。