佝偻病是由于维生素D缺乏引起的骨骼发育异常疾病,方颅是其典型症状之一,表现为头颅呈方形或宽大扁平状。这一症状多见于婴幼儿期,因颅骨钙化不足导致骨样组织增生,前额及枕部突出,形成方形轮廓。
方颅的形成与佝偻病的病理机制密切相关。维生素D缺乏会影响钙磷代谢,导致骨骼软化,尤其在生长迅速的颅骨部位表现明显。婴幼儿颅骨缝未闭合,骨样组织代偿性增生使额骨、顶骨及枕骨向外膨出,形成方盒状头颅。伴随症状可能包括囟门闭合延迟、牙齿萌出迟缓及肋骨串珠样改变。早期识别方颅有助于及时干预,避免骨骼畸形进一步加重。
预防和治疗佝偻病需注重维生素D补充与阳光照射。母乳喂养的婴儿应每日补充维生素D制剂,配方奶粉喂养者需确保摄入量达标。孕妇及哺乳期妇女也需注意自身维生素D水平。若已出现方颅,需在医生指导下进行规范化治疗,包括大剂量维生素D冲击疗法或长期小剂量补充,同时监测血钙、磷及碱性磷酸酶水平。避免自行用药,防止维生素D过量中毒。日常护理中需关注患儿动作发育,避免因骨骼软弱导致意外损伤。定期随访评估治疗效果,及时调整方案。
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