陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

尿失禁治疗的手术方法是什么

2025.06.12 09:25

尿失禁治疗的手术方法包括尿道中段悬吊术、膀胱颈悬吊术、人工尿道括约肌置入术、注射填充剂增大尿道阻力、骶神经调节术。具体分析如下:

1.尿道中段悬吊术:通过植入合成吊带或自体组织,在尿道中段提供支撑,增加尿道闭合压力,适用于压力性尿失禁。手术创伤小,恢复快,长期效果稳定,但可能出现吊带侵蚀或排尿困难等并发症。

2.膀胱颈悬吊术:将膀胱颈与周围组织固定,提升膀胱颈位置以改善控尿功能,适用于解剖结构异常导致的尿失禁。手术效果持久,但操作复杂,术后可能发生尿潴留或感染。

3.人工尿道括约肌置入术:通过植入可调节的环形装置模拟括约肌功能,适用于严重括约肌损伤患者。装置可手动控制排尿,但存在机械故障或感染风险,需定期维护。

4.注射填充剂增大尿道阻力:向尿道周围注射生物相容性材料,增加尿道闭合能力,适用于轻度压力性尿失禁。操作简单且微创,但效果可能随时间减弱,需重复注射。

5.骶神经调节术:通过植入电极刺激骶神经,调节膀胱和尿道功能,适用于急迫性或混合性尿失禁。可逆且可调节,但费用较高,需筛选合适病例。

手术选择需结合病情严重程度、身体状况及患者意愿。术后需定期随访,观察恢复情况并及时处理并发症。避免剧烈运动或增加腹压的活动,保持局部清洁以防感染。饮食宜清淡,减少刺激性食物摄入。