陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

尿失禁手术的治疗方法是什么

2025.06.12 09:25

尿失禁手术的治疗方法包括尿道中段悬吊术、膀胱颈悬吊术、人工尿道括约肌置入术、注射填充剂增加尿道阻力以及神经调节术。具体分析如下:

1.尿道中段悬吊术:通过植入合成吊带或自体组织,在尿道中段提供支撑,增加尿道闭合压力,适用于压力性尿失禁。手术创伤小,恢复快,长期效果稳定,但可能出现吊带侵蚀或排尿困难等并发症。

2.膀胱颈悬吊术:将膀胱颈与周围组织固定,提升膀胱颈位置,改善控尿功能,适用于尿道过度活动或内括约肌功能不全。手术效果持久,但操作复杂,术后可能发生尿潴留或感染。

3.人工尿道括约肌置入术:在尿道周围植入可调节压力的装置,模拟括约肌功能,适用于严重压力性或混合性尿失禁。装置可手动控制排尿,但存在机械故障或感染风险,需定期维护。

4.注射填充剂增加尿道阻力:向尿道周围注射生物相容性材料,缩小尿道腔隙,提高闭合能力,适用于轻度压力性尿失禁。操作简单且微创,但效果可能随时间减弱,需重复治疗。

5.神经调节术:通过电刺激骶神经或胫神经,调节膀胱和尿道的神经反射,改善急迫性或混合性尿失禁。属于保守性手术,但需长期携带刺激器,可能出现电极移位或不适感。

术后需定期复查,观察排尿情况及有无并发症;避免剧烈运动或重体力劳动;保持局部清洁,预防感染;遵循医嘱调整生活方式;出现异常症状及时就医。