视神经检查什么

2025.08.11 14:18

视神经检查主要包括视力检查、视野检查、瞳孔反射检查、眼底镜检查、色觉检查。具体分析如下：

1.视力检查：通过标准视力表或投影仪测定视敏度，判断黄斑区功能及视神经传导是否正常。检查时需单眼遮盖避免干扰，记录最小可辨识符号。视力下降可能提示视神经炎、缺血或压迫性病变。不同年龄段采用对应检测方式，如儿童使用图形视力表。

2.视野检查：评估视网膜周边至中心的光敏感度，筛查视神经损伤或青光眼等疾病。静态视野计检测暗点，动态检查判断视野缺损范围。偏盲提示视交叉或视束病变，中心暗点常见于视神经炎。检查需患者配合注视固定点。

3.瞳孔反射检查：观察光线刺激下瞳孔收缩的灵敏度和对称性。直接对光反射异常提示同侧视神经损伤，间接反射异常可能为对侧动眼神经问题。瞳孔传入缺陷是视神经病变特征，需结合手电筒交替照射法确认。

4.眼底镜检查：直接观察视盘形态、颜色及边界，判断是否存在水肿、萎缩或出血。视盘苍白提示视神经萎缩，水肿见于颅内压增高。需散瞳后检查以提高清晰度，注意视网膜血管走行及黄斑反光。

5.色觉检查：使用假同色图或色相排列测试辨色能力。视神经病变常伴红绿色觉障碍，与视网膜病变的蓝黄色觉异常区分。色觉减退早于视力下降出现，有助于早期诊断遗传性或获得性视神经疾病。

检查前需避免强光刺激瞳孔，散瞳后告知可能出现短暂畏光。视野检查要求保持注意力集中，色觉检测在自然光线下进行。眼底镜检查后避免立即驾驶，视力检测时矫正屈光不正。结果需结合临床症状综合判断。

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