陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

右侧输尿管结石的症状都有哪些

2025.06.12 09:24

右侧输尿管结石的症状包括腰部或侧腹部剧烈疼痛、排尿困难或尿频尿急、血尿、恶心呕吐、发热寒战。具体分析如下:

1.腰部或侧腹部剧烈疼痛:右侧输尿管结石引起的疼痛通常表现为突发性绞痛,疼痛部位集中在右侧腰部或侧腹部,可能向下腹部或腹股沟放射。疼痛程度剧烈,常伴随阵发性加重,活动或体位变化时疼痛可能加剧。结石移动时刺激输尿管壁,导致平滑肌痉挛,引发典型肾绞痛。

2.排尿困难或尿频尿急:结石阻塞输尿管可能导致排尿不畅,表现为尿流变细、排尿费力或尿意频繁但尿量减少。输尿管下段结石可能刺激膀胱三角区,引发尿急感,甚至出现假性尿失禁。部分患者可能因结石位置变化而症状反复出现。

3.血尿:结石摩擦输尿管黏膜可造成机械性损伤,导致肉眼或镜下血尿。血尿程度与结石大小、形状及移动情况相关,通常为间歇性出现。部分患者仅在剧烈疼痛后出现血尿,尿液颜色可能呈淡红色或洗肉水样。

4.恶心呕吐:剧烈疼痛刺激腹腔神经丛,可能引发反射性胃肠道症状,表现为恶心、呕吐或腹胀。疼痛导致的交感神经兴奋会抑制胃肠蠕动,加重消化道不适。部分患者可能误认为胃肠道疾病而延误就诊。

5.发热寒战:若结石合并尿路感染,可能出现发热、寒战等全身症状。感染多因尿液淤滞继发细菌滋生,严重时可发展为肾盂肾炎或脓毒血症。此类症状提示病情危重,需立即干预以避免感染性休克。

出现上述症状应及时就医,避免自行服用止痛药物掩盖病情。保持充足水分摄入有助于小结石排出,但高热或严重血尿时需限制活动并尽快明确诊断。饮食需根据结石成分调整,减少高草酸或高嘌呤食物摄入。影像学检查可明确结石位置及肾功能状态,必要时需手术或体外碎石治疗。