陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

血精症要做哪些检查

2025.06.12 09:24

血精症需要做精液常规检查、泌尿系统超声检查、前列腺特异性抗原检测、尿常规检查、生殖系统磁共振成像。具体分析如下:

1.精液常规检查:通过分析精液量、颜色、液化时间、精子浓度及活力等指标,判断是否存在炎症或异常成分。血精症患者的精液中可能检出红细胞或异常细胞,需结合临床表现综合评估。

2.泌尿系统超声检查:利用高频声波观察前列腺、精囊、输精管等结构,排查囊肿、结石或占位性病变。超声可清晰显示组织形态异常,尤其适用于精囊腺肿大或积血的初步筛查。

3.前列腺特异性抗原检测:通过血液检测前列腺特异性抗原水平,辅助鉴别前列腺炎、增生或恶性肿瘤。数值异常时需结合影像学进一步明确病因。

4.尿常规检查:检测尿液中的红细胞、白细胞及蛋白含量,排除尿道炎、膀胱炎等伴随出血的泌尿系统疾病。尿沉渣镜检有助于区分血尿与血精的来源。

5.生殖系统磁共振成像:高分辨率成像可清晰显示精囊、前列腺及周围组织的细微病变,如肿瘤、血管畸形或慢性炎症。对超声难以明确的复杂病例具有重要诊断价值。

检查前需禁欲3-5天以保证精液质量,避免剧烈运动或直肠指检后立即留取标本。影像学检查需空腹或憋尿配合,有金属植入物者需提前告知医生。长期反复血精或伴随疼痛、消瘦等症状应及时就医。