周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 儿科

一岁半宝宝又拉又吐怎么办

2025.09.08 17:11

一岁半宝宝又拉又吐需要及时补充水分防止脱水、调整饮食以清淡易消化为主、注意腹部保暖避免受凉、观察精神状态和尿量变化、症状持续或加重需及时就医。具体分析如下:

1.及时补充水分防止脱水:频繁呕吐和腹泻容易导致体内水分大量流失,引发脱水风险。可少量多次喂服口服补液盐,每次5-10mL,间隔10-15分钟一次。若宝宝拒绝饮用,可用清洁勺子缓慢喂入。避免一次性大量喂水,可能刺激胃肠加重呕吐。补液期间需密切观察嘴唇是否干燥、眼窝有无凹陷等脱水体征。

2.调整饮食以清淡易消化为主:呕吐剧烈时可短暂禁食2-4小时,待症状缓解后尝试米汤、稀粥等流质食物。避免高糖、高脂肪及乳制品,减少肠道负担。母乳喂养可继续,但需缩短单次哺乳时间。辅食添加应遵循从少到多、由稀到稠原则,如苹果泥、胡萝卜泥等低纤维食物优先。

3.注意腹部保暖避免受凉:胃肠功能紊乱时易受外界温度影响。可用温热毛巾轻敷腹部,或穿着棉质腹围。睡眠时避免直接吹风,室温保持在24-26℃为宜。洗澡水温需略高于平时,洗后迅速擦干。寒冷刺激可能加剧肠蠕动,导致腹泻次数增多。

4.观察精神状态和尿量变化:脱水初期表现为烦躁或嗜睡、尿量减少至6小时无排尿。需记录24小时呕吐及排便次数,观察粪便是否带血丝或黏液。若出现持续萎靡、哭声微弱、皮肤弹性下降,提示脱水程度加重。清醒时玩耍时长和反应灵敏度是重要判断指标。

5.症状持续或加重需及时就医:超过24小时未缓解或伴随高热、血便、喷射状呕吐需立即就诊。就医前可拍摄呕吐物及排泄物照片供医生参考。不可自行使用止泻或止吐药物,以免掩盖病情。医疗机构可能进行便常规、电解质等检测以明确病因。

出现异常情况时保持冷静,避免频繁更换护理方法。记录症状变化时间点有助于医生判断。日常用品需高温消毒,护理前后严格洗手。未确诊前尽量减少与其他儿童接触。