杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

妊娠期糖尿病该怎么办

2025.04.27 16:26

妊娠期糖尿病应控制饮食、监测血糖、适当运动、定期产检、必要时使用药物,具体分析如下:

1.控制饮食:妊娠期糖尿病需调整饮食结构,减少高糖、高脂食物的摄入,增加膳食纤维和优质蛋白的比例。建议分餐制,每日少量多餐,避免血糖剧烈波动。碳水化合物选择低升糖指数的食物,如糙米、全麦面包等,同时保证维生素和矿物质的充足摄入。饮食控制需在医生或营养师指导下进行,避免过度限制影响胎儿发育。

2.监测血糖:定期监测空腹及餐后血糖是管理妊娠期糖尿病的关键。通过家用血糖仪记录数据,帮助了解饮食和运动对血糖的影响。血糖目标值通常为空腹低于5.3mmol/L,餐后2小时低于6.7mmol/L。若血糖持续超标,需及时调整治疗方案。监测结果应与医生共享,以便动态调整管理策略。

3.适当运动:在医生评估无禁忌症后,建议进行低至中等强度的有氧运动,如散步、孕妇瑜伽等。运动可提高胰岛素敏感性,帮助控制血糖。每次运动时间以30分钟为宜,避免空腹或剧烈运动。若出现腹痛、头晕等不适,应立即停止并就医。运动需结合个人体质,循序渐进。

4.定期产检:妊娠期糖尿病孕妇需增加产检频率,重点关注胎儿发育和血糖控制情况。通过超声检查评估胎儿大小、羊水量及胎盘功能,预防巨大儿或生长受限。同时监测血压、尿蛋白等指标,警惕妊娠高血压等并发症。产检有助于及时发现异常并干预。

5.必要时使用药物:若饮食和运动无法有效控制血糖,需在医生指导下使用降糖药物。胰岛素是妊娠期首选药物,因其不透过胎盘,对胎儿安全。口服降糖药通常不推荐。用药期间需严格监测血糖,避免低血糖发生。治疗方案应个体化,随妊娠进展调整剂量。

妊娠期糖尿病的综合管理需多学科协作,确保母婴健康。通过科学干预,多数孕妇可顺利度过妊娠期,减少不良结局的发生。