杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

妊娠期糖尿病是糖尿病吗

2025.06.13 09:02

妊娠期糖尿病属于糖尿病的一种特殊类型。妊娠期糖尿病是指在妊娠期间首次出现或被发现的糖代谢异常,其诊断标准与普通糖尿病有所不同,但本质上仍属于糖尿病范畴。这类糖尿病通常在分娩后血糖水平可能恢复正常,但未来发展为2型糖尿病的风险显著增加。

妊娠期糖尿病的发生与妊娠期激素变化密切相关。胎盘分泌的激素如雌激素、孕激素等会拮抗胰岛素作用,导致胰岛素抵抗增强。若孕妇胰岛功能无法代偿这种生理变化,血糖水平便会升高。与普通糖尿病相比,妊娠期糖尿病更强调短期血糖控制对母婴健康的影响。未控制的妊娠期糖尿病可能导致胎儿过度生长、新生儿低血糖、孕妇剖宫产率增加等不良结局。国际糖尿病联盟将其归类为妊娠期间高血糖的亚型,属于糖尿病的特殊人群管理范畴。

妊娠期糖尿病患者需特别注意孕期血糖监测与饮食管理。每日血糖监测应涵盖空腹及餐后血糖值,目标值通常较普通糖尿病更严格。营养干预需在保证胎儿发育的前提下控制碳水化合物摄入,必要时需采用胰岛素治疗。产后6-12周需复查口服葡萄糖耐量试验,此后每1-3年应筛查糖尿病。哺乳期有助于降低未来糖尿病风险,保持规律运动与健康体重至关重要。妊娠期糖尿病史者再次妊娠时复发率可达30-50%,孕前咨询与早期筛查不可忽视。