肾结石体外碎石好不好

2025.07.23 17:13

肾结石体外碎石是一种有效的非侵入性治疗方法，适合多数中小型结石患者。通过体外冲击波将结石击碎，使其随尿液排出，具有创伤小、恢复快的优势，但具体效果因人而异，需结合病情评估。

体外碎石技术利用高能冲击波聚焦于结石，将其分解为更小颗粒。该方法适用于直径小于2cm的肾盂或上段输尿管结石，尤其对硬度较低的结石效果显著。治疗过程通常需30-60分钟，无需麻醉，术后可正常活动。但存在一定局限性，如肥胖患者可能因组织厚度影响能量传导，胱氨酸或草酸钙结石因硬度高可能需要多次治疗。部分患者可能出现血尿、肾绞痛等短期副作用，通常1-2天自行缓解。成功率约70-90%，但结石残留或复发需结合药物或生活方式调整。

选择体外碎石前需完善泌尿系CT或B超检查，明确结石大小、位置及肾功能。妊娠、凝血功能障碍、尿路感染活动期患者禁用。术后需大量饮水每日2000-3000ml，促进排石，必要时服用α受体阻滞剂扩张输尿管。定期复查影像学确认结石清除情况，若3次碎石无效需考虑输尿管镜或经皮肾镜手术。饮食上需根据结石成分调整，如钙结石患者限制高草酸食物，尿酸结石者需低嘌呤饮食。出现持续发热、剧烈腰痛需警惕尿路梗阻或感染，应立即就医。

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