于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰部骨质增生该怎么办

2025.07.23 08:37

腰部骨质增生可通过热敷或理疗促进局部血液循环缓解疼痛、适度运动增强腰部肌肉力量减轻关节负担、调整坐姿和睡姿避免长时间保持固定姿势、在医生指导下使用药物控制炎症和疼痛、严重时考虑手术干预解除神经压迫。具体分析如下:

1.热敷或理疗促进局部血液循环缓解疼痛:热敷能够扩张血管,加速代谢废物排出,减轻炎症反应。理疗如针灸、推拿或超短波可刺激穴位,松解粘连组织,改善局部营养供应。需注意温度不宜过高,避免烫伤,每次持续15-20分钟为宜。

2.适度运动增强腰部肌肉力量减轻关节负担:选择低强度运动如游泳、太极拳或五点支撑法,逐步提升腰背肌耐力。肌肉力量增强后可分担椎体压力,延缓骨质增生进展。运动需循序渐进,避免剧烈扭转或负重动作。

3.调整坐姿和睡姿避免长时间保持固定姿势:保持腰椎自然曲度,座椅高度与膝盖平齐,腰部垫软枕支撑。睡眠时选择硬板床,侧卧屈膝或仰卧时膝下垫薄枕。每1-2小时起身活动,减少椎间盘压力不均导致的磨损。

4.在医生指导下使用药物控制炎症和疼痛:非甾体抗炎药可缓解疼痛和肿胀,软骨保护剂如硫酸氨基葡萄糖可能延缓软骨退化。中药贴敷或汤剂也有活血化瘀效果。需严格遵医嘱,避免长期用药引发胃肠道副作用。

5.严重时考虑手术干预解除神经压迫:若骨质增生压迫脊髓或神经根导致下肢麻木、大小便障碍,需行椎管减压或骨赘切除手术。术后需配合康复训练恢复功能,但手术存在一定风险,应谨慎评估适应症。

日常需控制体重以减少腰椎负荷,避免提重物或突然弯腰。饮食补充钙质和维生素D,如牛奶、豆制品。疼痛急性期应卧床休息,症状缓解后逐步恢复活动。定期复查影像学观察病情变化,及时调整治疗方案。