杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

宫腔镜检查适应哪些病症

2025.04.28 17:44

宫腔镜检查适应异常子宫出血、不孕症、宫腔粘连、子宫内膜息肉、子宫畸形。具体分析如下:

1.异常子宫出血:宫腔镜检查可直接观察子宫内膜情况,明确出血原因,如内膜增生、内膜息肉或黏膜下肌瘤等。检查过程中可同时进行活检或治疗,提高诊断准确性。异常子宫出血可能由多种因素引起,宫腔镜检查有助于鉴别功能性或器质性病变,为后续治疗提供依据。

2.不孕症:宫腔镜检查可评估宫腔形态及内膜状态,发现影响胚胎着床的病变,如内膜炎症、粘连或畸形。检查有助于明确不孕的宫腔因素,指导后续辅助生殖技术或手术治疗。不孕症患者通过宫腔镜检查可提高妊娠成功率。

3.宫腔粘连:宫腔镜检查是诊断宫腔粘连的金标准,可直观显示粘连范围及程度。检查同时可进行粘连分离手术,恢复宫腔正常形态。宫腔粘连常导致月经量减少或闭经,宫腔镜检查与治疗可改善症状及生育功能。

4.子宫内膜息肉:宫腔镜检查可清晰显示息肉大小、数量及位置,并在镜下完成切除。子宫内膜息肉可能导致异常出血或不孕,宫腔镜下息肉摘除术创伤小、恢复快。

5.子宫畸形:宫腔镜检查可明确子宫畸形的类型,如纵隔子宫、双角子宫等。检查结合影像学评估,为手术矫正提供依据。子宫畸形可能影响妊娠结局,宫腔镜检查有助于制定个体化治疗方案。

宫腔镜检查作为微创诊疗技术,在妇科疾病中具有重要价值。通过直观观察宫腔病变,结合镜下操作,可显著提高诊断准确性和治疗效果。临床应用中需严格掌握适应症,确保检查安全有效。