陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

肾结石会引起尿潜血吗

2025.07.22 14:34

肾结石确实会引起尿潜血。当结石在肾脏或尿路移动时,可能划伤黏膜导致出血,血液混入尿液便会检测出潜血阳性。结石造成的梗阻或感染也可能间接引发血尿,使潜血结果呈阳性。

肾结石引起尿潜血的机制主要与物理刺激和炎症反应有关。结石表面粗糙,在尿路中移动时容易摩擦输尿管或膀胱内壁,造成微小血管破裂。即使结石未移动,长期滞留也可能引发局部炎症,导致组织充血和渗血。若结石合并感染,细菌侵袭尿路上皮会加重出血风险。部分患者可能无明显疼痛,但尿潜血阳性成为发现结石的重要线索。

出现尿潜血时需结合其他检查明确病因。单纯潜血阳性未必由结石引起,也可能与肾炎、肿瘤或凝血异常有关。建议完善尿液镜检、B超或CT检查,观察红细胞形态及结石位置。若确诊为结石所致,需根据大小和位置选择药物排石、体外碎石或手术。日常需多饮水、减少高草酸饮食,并定期复查尿液及影像学,监测病情变化。避免盲目服用止血药,以免掩盖潜在问题。