杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

试管囊胚会出现葡萄胎吗

2025.06.13 09:02

试管囊胚移植后存在极低概率出现葡萄胎的可能,但发生率显著低于自然妊娠。葡萄胎的形成主要与胚胎染色体异常有关,而试管婴儿技术通过胚胎筛选如PGT可大幅降低异常胚胎植入风险,因此试管妊娠的葡萄胎发生率通常不足1%。

葡萄胎分为完全性和部分性两类,其发生机制与受精过程中遗传物质表达异常直接相关。试管技术虽能筛选胚胎染色体数目,但无法完全规避滋养细胞异常增殖的风险。实验室环境中胚胎培养条件、母体激素水平波动以及子宫内膜容受性等因素,仍可能间接影响胚胎早期发育。葡萄胎在试管周期中的发生往往与母体年龄偏高、既往葡萄胎病史或特定基因缺陷存在关联,而非试管技术本身导致。

接受试管助孕的群体需在移植前完成全面染色体检查,术后定期监测HCG水平及超声影像。若出现阴道异常出血、妊娠反应剧烈或子宫增大过快等症状,需立即排查葡萄胎可能。确诊后需通过清宫手术彻底清除病灶,并持续随访HCG至正常范围。建议有相关病史的患者在再次妊娠前进行遗传咨询,必要时选择第三代试管技术进行胚胎植入前基因诊断。医疗团队会根据个体情况制定黄体支持方案,避免激素过度刺激对妊娠的影响。