小儿消化性溃疡有哪些并发症

2025.09.08 17:10

小儿消化性溃疡可能引发消化道出血、穿孔、幽门梗阻、营养不良、贫血。具体分析如下：

1.消化道出血：消化性溃疡侵蚀黏膜下血管可能导致呕血或黑便，严重时出现失血性休克。出血量与溃疡深度相关，胃溃疡较十二指肠溃疡更易出血。急性大量出血需紧急内镜止血或输血，慢性隐匿性出血易被忽视但可能逐渐加重贫血。

2.穿孔：溃疡穿透胃或十二指肠全层导致内容物漏入腹腔，引发剧烈腹痛、板状腹及腹膜刺激征。小儿腹肌发育不完善，体征可能不典型，但全身感染中毒症状明显。需立即手术修补穿孔并抗感染，延迟处理可能发展为脓毒血症。

3.幽门梗阻：溃疡反复发作导致瘢痕收缩或局部水肿，阻碍胃内容物排空。表现为频繁呕吐、上腹胀痛及脱水，呕吐物含隔夜宿食。长期梗阻影响进食，需胃肠减压并纠正水电解质紊乱，必要时手术解除梗阻。

4.营养不良：溃疡疼痛导致食欲减退，加之消化吸收功能受损，患儿易出现体重下降、发育迟缓。长期蛋白质和维生素缺乏可能影响免疫功能，需调整饮食结构并补充肠内营养。

5.贫血：慢性失血或铁吸收障碍导致缺铁性贫血，表现为面色苍白、乏力及注意力不集中。严重贫血可能影响心脏功能，需补充铁剂并治疗原发病，同时监测血红蛋白恢复情况。

小儿消化性溃疡需定期随访内镜观察愈合情况，避免使用非甾体抗炎药。饮食应少食多餐，减少刺激性食物摄入。早期识别并发症征兆如呕血、持续腹痛等，及时就医干预可改善预后。

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