消化性溃疡有哪些并发症

2025.02.23 12:28

消化性溃疡的并发症有出血、穿孔、幽门梗阻、癌变、难治性溃疡。具体分析如下：

1.出血：消化性溃疡侵蚀周围血管可引起出血，是消化性溃疡最常见的并发症。少量出血表现为黑便，若出血量较大可出现呕血，严重时可导致失血性休克。出血的发生与溃疡的深度、大小以及血管的分布有关。当溃疡底部的血管被胃酸和胃蛋白酶侵蚀破裂时，就会引发出血。

2.穿孔：溃疡穿透胃或十二指肠壁全层可导致穿孔。急性穿孔时，胃或十二指肠内容物会流入腹腔，引起急性腹膜炎，表现为突发的剧烈腹痛，疼痛最初始于上腹部，随后可蔓延至全腹。慢性穿孔则可形成穿透性溃疡，与周围组织器官粘连，腹痛规律发生改变，疼痛程度相对较轻。

3.幽门梗阻：多由十二指肠溃疡或幽门管溃疡引起。溃疡周围组织的炎症、充血、水肿以及瘢痕形成等可导致幽门狭窄，阻碍胃内容物顺利进入十二指肠。患者主要表现为上腹部饱胀不适、疼痛，在进食后加重，还可伴有恶心、呕吐，呕吐物多为宿食，有酸臭味，不含胆汁。长期的幽门梗阻可导致患者营养不良、水电解质紊乱。

4.癌变：少数胃溃疡可发生癌变，十二指肠溃疡一般不发生癌变。胃溃疡癌变多发生于长期、慢性、反复发作的患者。癌变过程较为隐匿，可能表现为疼痛节律改变、食欲减退、体重减轻等。对于年龄较大、病程较长、症状顽固不愈的胃溃疡患者，应警惕癌变的可能，及时进行胃镜检查及病理活检。

5.难治性溃疡：指经正规抗溃疡治疗一定疗程后，溃疡仍未愈合或愈合后又复发。其原因较为复杂，可能与幽门螺杆菌感染未得到有效控制、患者依从性差、长期服用非甾体抗炎药等因素有关。难治性溃疡患者腹痛等症状持续存在或反复发作，严重影响患者的生活质量，并且增加了并发症发生的风险。

消化性溃疡患者在日常生活中应保持良好的生活习惯，如规律饮食、避免过度劳累和精神紧张、戒烟限酒等。同时，应严格按照医嘱进行治疗，定期复查，以便及时发现并处理可能出现的并发症。

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