杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫腺肌症伴腺肌瘤怎么办

2025.04.28 17:44

子宫腺肌症伴腺肌瘤可通过药物治疗缓解症状、手术治疗切除病灶、中医调理改善体质、介入治疗阻断血流、定期随访观察病情。具体分析如下:

1.药物治疗缓解症状:使用激素类药物如孕激素或促性腺激素释放激素类似物,抑制子宫内膜增生,减轻痛经和月经量过多。这类药物需在医生指导下长期服用,可能出现副作用如骨质疏松或潮热,需定期监测调整方案。

2.手术治疗切除病灶:对于症状严重或药物无效者,可选择子宫切除术或病灶切除术。子宫切除术适合无生育需求者,可根治疾病;病灶切除术保留子宫但复发风险较高,需结合患者年龄和生育需求综合评估。

3.中医调理改善体质:通过中药、针灸或艾灸调理气血,缓解痛经和月经不调。中医认为本病与气血瘀滞有关,需辨证施治,常用活血化瘀方剂如桂枝茯苓丸,需长期坚持配合生活方式调整。

4.介入治疗阻断血流:子宫动脉栓塞术通过阻断病灶血流使其萎缩,创伤小且恢复快。适用于希望保留子宫者,但可能影响卵巢功能,需谨慎选择适应症,术后需密切随访。

5.定期随访观察病情:对于症状较轻或近绝经期患者,可定期复查超声和肿瘤标志物,监测病灶变化。若病情稳定无需干预,绝经后病灶可能自然萎缩,期间出现症状加重需及时调整方案。

子宫腺肌症伴腺肌瘤的治疗需个体化选择,结合症状严重程度、年龄及生育需求制定方案。早期干预可有效控制病情发展,提高生活质量,避免并发症发生。