妇科凝血四项检查包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原定量、凝血酶时间。具体分析如下:
1.凝血酶原时间:反映外源性凝血途径功能,通过检测血浆在加入组织因子后形成凝块所需时间,评估凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ的活性,数值异常提示可能存在维生素K缺乏、肝病或抗凝药物影响。
2.活化部分凝血活酶时间:评估内源性凝血途径功能,检测血浆在接触激活剂后形成凝块的时间,主要反映凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ的活性,延长可能提示血友病、抗磷脂抗体综合征或肝素使用过量。
3.纤维蛋白原定量:直接测定血浆中纤维蛋白原含量,作为凝血过程中的关键底物,水平降低可能由严重肝病、弥散性血管内凝血或遗传性缺乏症引起,升高则常见于感染或创伤后的急性期反应。
4.凝血酶时间:检测纤维蛋白原转化为纤维蛋白的能力,时间延长提示纤维蛋白原异常或存在肝素类抗凝物质干扰,对诊断异常纤维蛋白原血症或抗凝治疗监测有重要意义。
检查前需空腹8小时以上,避免剧烈运动,近期服用抗凝药物需提前告知医生,月经期间可能影响结果准确性,需避开经期检测。
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