宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

儿童鼻窦炎怎么治疗

2025.06.30 16:16

儿童鼻窦炎的治疗方法包括使用生理盐水冲洗鼻腔、遵医嘱使用鼻喷激素、合理应用抗生素、口服黏液促排剂、必要时进行手术干预。具体分析如下:

1.使用生理盐水冲洗鼻腔:生理盐水冲洗能清除鼻腔分泌物和过敏原,减轻黏膜水肿,改善通气功能。操作时需选择适合儿童的冲洗器具,避免用力过猛导致不适。每日1-2次,症状缓解后可减少频率。长期使用安全性高,但需注意水温接近体温,防止刺激。

2.遵医嘱使用鼻喷激素:鼻喷激素可有效缓解炎症和肿胀,适用于中重度症状。需严格按剂量使用,避免长期高剂量引发黏膜萎缩。常见药物包括布地奈德等,使用前摇匀,喷头避免直接对准鼻中隔。症状控制后逐渐减量,不可突然停药。

3.合理应用抗生素:细菌性鼻窦炎需使用抗生素,首选青霉素类或头孢类,过敏者可选用大环内酯类。用药需足量足疗程,避免耐药性。若72小时无改善,需复诊调整方案。病毒性鼻窦炎无需抗生素。

4.口服黏液促排剂:此类药物稀释黏液,促进排出,缓解鼻塞和头痛。常用桃金娘油等,饭前服用效果更佳。需配合多饮水,增强疗效。副作用较少,偶有胃肠道不适,可调整剂量或分次服用。

5.必要时进行手术干预:对于药物无效、解剖异常或并发症者,可考虑手术。常见方式为腺样体切除或鼻窦开放术,需严格评估适应症。术后需定期复查,配合药物治疗防止复发。

治疗期间保持室内湿度,避免接触过敏原和冷空气刺激。饮食清淡,多补充水分。观察症状变化,若发热、头痛加重或视力异常需及时就医。定期随访评估疗效,调整方案。