杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕期间发现子宫肌瘤怎么办

2025.05.07 10:03

怀孕期间发现子宫肌瘤可定期监测、调整生活方式、避免剧烈运动、遵医嘱用药、必要时手术干预。具体分析如下:

1.定期监测:怀孕期间发现子宫肌瘤需通过超声检查定期观察肌瘤大小和位置变化。肌瘤可能随孕期激素变化增大或缩小,监测有助于评估对胎儿的影响。若肌瘤位置靠近胎盘或体积增长过快,可能引发早产或胎盘早剥,需加强产检频率。

2.调整生活方式:孕期合并子宫肌瘤应保持均衡饮食,避免高雌激素食物如蜂王浆。适当增加富含纤维的食物预防便秘,减少腹压升高对肌瘤的刺激。保证充足休息,避免长时间站立或劳累,以降低子宫异常收缩风险。

3.避免剧烈运动:孕期需避免跑跳、弯腰等剧烈活动,防止肌瘤扭转或压迫引发腹痛。可选择散步、孕妇瑜伽等温和运动,强度以不引起宫缩为宜。若肌瘤较大或位于子宫下段,需严格限制活动范围。

4.遵医嘱用药:子宫肌瘤合并妊娠时禁用活血化瘀类药物,以免刺激肌瘤生长。若出现腹痛或宫缩,需在医生指导下使用抑制宫缩药物。严禁自行服用激素类或偏方,避免干扰胎儿发育。

5.必要时手术干预:若肌瘤红色变性引发持续剧痛,或肌瘤位置阻碍产道,需评估手术必要性。孕中期是相对安全的手术窗口期,但需权衡流产风险。多数情况下建议产后处理,除非出现严重并发症。

子宫肌瘤合并妊娠的管理需个体化评估,重点在于平衡母婴安全与疾病风险。通过多学科协作制定方案,多数孕妇可顺利妊娠至足月。