杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫肌瘤患者月经量多怎么办

2025.04.29 08:08

子宫肌瘤患者月经量多可通过药物治疗、手术治疗、介入治疗、中药调理、生活方式调整改善。具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗是子宫肌瘤导致月经量多的常用方法,主要通过调节激素水平减少出血。常用药物包括促性腺激素释放激素类似物、口服避孕药等,能够抑制肌瘤生长并缓解症状。这类药物需在医生指导下使用,避免长期服用引发副作用。对于暂时不适合手术或希望保留生育功能的患者,药物治疗可作为首选方案。

2.手术治疗:手术治疗适用于肌瘤较大、症状严重或药物治疗无效的情况。常见术式包括肌瘤剔除术和子宫切除术,前者保留子宫,适合有生育需求的患者;后者彻底解决肌瘤问题,适合无生育需求或肌瘤恶变风险较高的患者。手术方式需根据患者年龄、病情及意愿综合选择。

3.介入治疗:介入治疗通过阻断肌瘤血供使其萎缩,减少月经量。子宫动脉栓塞术是典型方法,创伤小、恢复快,适合希望保留子宫但不愿接受手术的患者。术后可能出现短暂腹痛或发热,需密切观察。该疗法对肌瘤体积和位置有一定要求,需严格评估适应症。

4.中药调理:中药通过活血化瘀、调理气血改善月经量多。常用方剂如桂枝茯苓丸、桃红四物汤等,需辨证施治。中药起效较慢但副作用小,适合症状较轻或作为辅助治疗。长期服用需监测肝肾功能,避免与西药相互作用。

5.生活方式调整:保持规律作息、避免劳累及情绪波动有助于缓解症状。饮食上减少辛辣刺激食物,增加富含铁的食物预防贫血。适度运动促进血液循环,但避免剧烈运动加重出血。

子宫肌瘤患者月经量多的处理需结合个体情况选择合适方案,定期随访监测病情变化是关键。