什么是卵巢多囊综合征

2025.05.15 14:25

卵巢多囊综合征是一种常见的内分泌代谢紊乱疾病，主要表现为卵巢多囊样改变、高雄激素血症和排卵功能障碍。该病症多发于育龄女性，病因复杂，涉及遗传、环境及生活方式等多因素交互作用，临床表现为月经不规律、多毛、痤疮、肥胖及不孕等，需通过激素检测和超声检查综合诊断。

卵巢多囊综合征的核心病理机制是胰岛素抵抗和卵巢功能异常。胰岛素抵抗导致代偿性高胰岛素血症，刺激卵巢分泌过量雄激素，抑制卵泡正常发育，形成多囊样改变。高雄激素环境进一步干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，形成恶性循环。部分患者伴随促黄体生成素水平升高，加剧排卵障碍。代谢异常还常引发脂质代谢紊乱、糖耐量受损，增加远期心血管疾病和2型糖尿病风险。约50%-70%患者存在超重或肥胖，脂肪组织分泌的炎症因子可能加重胰岛素抵抗。

管理卵巢多囊综合征需采取综合干预。生活方式调整是基础治疗，建议控制碳水化合物摄入、增加膳食纤维，每周进行150分钟以上中等强度运动以改善胰岛素敏感性。药物治疗需个体化，避孕药可调节月经周期，二甲双胍适用于胰岛素抵抗者，促排卵治疗针对生育需求患者。定期监测血糖、血脂及子宫内膜厚度至关重要，尤其肥胖患者需筛查睡眠呼吸暂停综合征。该病无法根治但可有效控制，早期干预能显著降低远期并发症风险，患者应避免自行服用激素类药物，需在专科医生指导下长期随访管理。

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