崔颖 主任医师 北京医院 三级甲等 妇科

多囊卵巢综合征是什么

2025.05.16 08:20

多囊卵巢综合征是一种常见的内分泌代谢紊乱疾病,主要影响育龄女性。该病症以卵巢多囊样改变、高雄激素血症和排卵功能障碍为特征,临床表现包括月经不规律、多毛、痤疮、肥胖及不孕等。其发病机制尚未完全明确,可能与遗传、环境、胰岛素抵抗等因素密切相关。

多囊卵巢综合征的核心病理变化涉及下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调。卵巢内多个未成熟卵泡堆积形成多囊样结构,同时伴随雄激素分泌过多。胰岛素抵抗是重要诱因,约50%-70%患者存在不同程度的糖代谢异常。高雄激素状态导致体毛增粗、面部痤疮等男性化体征,而稀发排卵或无排卵则引发月经周期延长甚至闭经。长期未干预可能增加子宫内膜癌、2型糖尿病和心血管疾病风险。诊断需结合超声检查、激素水平检测及临床症状综合判断,需排除库欣综合征、甲状腺功能异常等其他内分泌疾病。

改善生活方式是基础干预措施,控制体重可显著改善胰岛素敏感性。饮食建议选择低升糖指数食物,配合每周150分钟以上中等强度运动。药物治疗需遵医嘱,常用方案包括短效避孕药调节月经周期、二甲双胍改善胰岛素抵抗,促排卵药物用于生育需求。定期监测血糖、血脂及子宫内膜厚度至关重要,尤其对于有妊娠计划的群体需提前3-6个月进行代谢调整。避免自行服用激素类药物,中医调理应在专业医师指导下进行。