黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

头部摔伤出血怎么处理

2025.08.11 14:18

头部摔伤出血应立即压迫止血、清理伤口避免感染、检查是否伴有意识障碍、及时就医评估伤情、避免随意移动伤者。具体分析如下:

1.立即压迫止血:用干净纱布或毛巾直接按压出血部位,持续施压10-15分钟,减少血液流失。若血液渗透敷料,勿移除原有纱布,应叠加新敷料继续按压。避免用力过猛导致二次损伤,尤其婴幼儿颅骨较软需更谨慎。

2.清理伤口避免感染:止血后使用生理盐水或清水轻柔冲洗伤口,清除泥沙等异物。勿用酒精或碘酒直接刺激伤口,可用医用消毒液环绕伤口边缘涂抹。覆盖无菌敷料保护创面,潮湿环境需每日更换。

3.检查是否伴有意识障碍:观察伤者能否清晰应答、瞳孔是否等大、有无呕吐或嗜睡。若出现短暂昏迷或记忆缺失,提示可能存在脑震荡。持续头痛加剧或肢体无力需高度警惕颅内出血。

4.及时就医评估伤情:头部外伤后即使出血量少,也应尽快前往医院进行CT或专业检查。头皮血肿可能掩盖颅骨骨折,迟发性颅内血肿可能在24小时后出现症状。

5.避免随意移动伤者:疑似颈椎损伤时,需固定头颈部再转运。搬动时保持头颈躯干成直线,防止脊柱错位。呕吐时侧头避免窒息,抽搐时勿强行约束肢体。

头部外伤后24小时内需密切观察,禁止服用阿司匹林等抗凝药物。睡眠时每2小时唤醒一次确认意识状态,出现抽搐或呼吸异常立即送医。伤口愈合期避免抓挠,饮食宜清淡减少炎症反应。