黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

摔伤后脑出血怎么处理

2025.08.11 14:18

摔伤后脑出血应立即停止活动保持静卧、避免随意移动头部防止二次损伤、快速拨打急救电话寻求专业医疗救助、在等待救援时观察意识状态和瞳孔变化、切勿自行服用药物或采取非专业措施。具体分析如下:

1.立即停止活动保持静卧:脑出血后任何活动可能加重出血或颅内压升高。静卧可减少血流冲击,降低再出血风险。头部需保持稳定,避免突然转动或抬高。若条件允许,可平躺并将头部稍垫高,但需确保颈部无扭曲。

2.避免随意移动头部防止二次损伤:头部晃动可能导致出血范围扩大或脑组织移位。搬运时需多人协作,固定头颈部与躯干成直线。不可拉扯肢体或弯曲脊柱,避免加重神经损伤。

3.快速拨打急救电话寻求专业医疗救助:脑出血属于急危重症,需由专业团队进行影像学检查和紧急处理。延误治疗可能引发脑疝或不可逆损伤。急救人员会实施血压控制、降低颅内压等措施。

4.在等待救援时观察意识状态和瞳孔变化:意识模糊、嗜睡或昏迷提示病情恶化。双侧瞳孔不等大可能反映颅内压增高或脑干受压。记录症状变化时间点,为后续治疗提供依据。

5.切勿自行服用药物或采取非专业措施:止血药、降压药等可能掩盖症状或干扰诊疗。热敷、按摩等行为会加速局部血液循环,反致出血量增加。仅可清理口鼻分泌物保持呼吸道通畅。

脑出血后需严格监测生命体征,避免情绪激动或用力排便。恢复期应遵循医嘱进行康复训练,防止肌肉萎缩或关节僵硬。饮食以低盐低脂为主,控制血压波动。定期复查影像学评估恢复情况,及时调整治疗方案。