陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石血尿怎么治

2025.06.12 09:24

肾结石血尿的治疗方法包括多饮水促进结石排出、服用解痉药物缓解疼痛、使用止血药物控制血尿、体外冲击波碎石术治疗较大结石、手术取石处理复杂情况。具体分析如下:

1.多饮水促进结石排出:增加每日饮水量有助于稀释尿液,减少结晶形成并促进小结石随尿液排出,建议每日饮水量保持在2000mL以上,同时避免饮用含糖或咖啡因的饮料。

2.服用解痉药物缓解疼痛:肾结石移动可能引发肾绞痛,解痉药物可以松弛输尿管平滑肌,减轻痉挛和疼痛,常用药物包括山莨菪碱等,需在医生指导下使用。

3.使用止血药物控制血尿:血尿严重时可选用止血药物减少出血,如云南白药等中成药或西药止血剂,但需注意排查其他出血原因后再用药。

4.体外冲击波碎石术治疗较大结石:对于直径超过5mm且无法自行排出的结石,可采用体外冲击波碎石术将结石击碎成小颗粒,再通过尿液排出,术后需配合多饮水和适当运动。

5.手术取石处理复杂情况:当结石体积过大、位置特殊或合并感染时,需通过输尿管镜或经皮肾镜手术直接取出结石,术后需预防感染并定期复查。

治疗期间需密切观察尿液颜色和疼痛变化,避免剧烈运动以防结石移动加重损伤,饮食上限制高草酸和高嘌呤食物,定期复查超声或CT以评估结石排出情况。