陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石出现血尿怎么治疗

2025.06.25 11:54

肾结石出现血尿可通过多饮水促进排石、服用止痛药物缓解症状、使用抗生素控制感染、采用中药辅助治疗、必要时进行手术治疗。具体分析如下:

1.多饮水促进排石:增加每日饮水量有助于稀释尿液,减少结晶沉积,同时冲刷尿路,促进小结石排出。建议每日饮水量保持在2000mL以上,以清淡白开水为主,避免浓茶或咖啡等刺激性饮品。适当运动如跳跃可辅助结石移动,但需避免剧烈运动加重血尿。

2.服用止痛药物缓解症状:肾结石移动可能引发肾绞痛,可选用非甾体抗炎药或解痉药物减轻疼痛。需在医生指导下用药,避免自行调整剂量。疼痛剧烈或持续不缓解时需及时就医,排除其他急腹症可能。

3.使用抗生素控制感染:若血尿伴随发热、尿频等症状,提示可能存在尿路感染。需根据尿培养结果选择敏感抗生素,足疗程用药以防止感染扩散。治疗期间需监测体温及尿液性状变化。

4.采用中药辅助治疗:部分中药具有利尿排石、消炎止血作用,如金钱草、海金沙等可配伍使用。需由中医师辨证施治,避免盲目服用偏方。中药治疗周期较长,需定期复查结石大小变化。

5.必要时进行手术治疗:对于较大结石或合并梗阻、肾功能损害者,需采用体外冲击波碎石、输尿管镜取石或经皮肾镜手术。术后需留置导管观察排尿情况,并预防感染。

血尿期间应避免摄入高草酸、高嘌呤食物,如菠菜、动物内脏等。定期复查泌尿系超声及尿液分析,观察结石动态。若血尿加重或出现排尿困难、少尿等症状,需立即就医。