耳后骨膜下脓肿的并发症有哪些

2025.07.09 08:52

耳后骨膜下脓肿可能导致颅内感染、听力丧失、面神经麻痹、脑膜炎、败血症。具体分析如下：

1.颅内感染：耳后骨膜下脓肿若未及时控制，感染可能向颅内蔓延，引起硬脑膜外脓肿或脑脓肿。颅骨与脑组织之间屏障被破坏后，细菌侵入颅内，导致高热、头痛、意识障碍等症状，严重时危及生命。

2.听力丧失：脓肿压迫或炎症波及中耳及内耳结构，可能损伤听小骨、耳蜗或听神经。长期炎症导致传导性或感音神经性耳聋，部分患者治疗后听力仍无法完全恢复。

3.面神经麻痹：面神经走行于颞骨内，邻近耳后区域。脓肿压迫或炎症侵袭面神经管，导致神经水肿、缺血，出现同侧面部肌肉瘫痪，表现为口角歪斜、闭眼困难等症状。

4.脑膜炎：感染突破颅骨屏障后，病原体侵入蛛网膜下腔，引发脑膜炎症。患者出现剧烈头痛、颈项强直、呕吐及发热，脑脊液检查可见白细胞升高，需紧急抗感染治疗。

5.败血症：细菌通过血液循环扩散全身，引发全身炎症反应综合征。表现为寒战、高热、呼吸急促，严重时导致多器官功能衰竭，需广谱抗生素及支持治疗。

出现耳后肿胀、疼痛或发热时，应尽早就医，避免自行挤压或热敷。治疗期间严格遵循医嘱，完成全程抗生素使用，定期复查影像学及听力评估。饮食宜清淡，保持耳部清洁干燥，防止感染加重或复发。

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