陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

尿频尿急该如何治疗

2025.06.12 09:24

尿频尿急可通过调整饮水习惯、进行膀胱训练、服用药物、针灸治疗、手术治疗。具体分析如下:

1.调整饮水习惯:每日饮水量控制在1500-2000mL,避免一次性大量饮水,尤其睡前2小时减少饮水。减少咖啡、浓茶等利尿饮品摄入,以温水为主,分次少量饮用。观察排尿日记,记录每次排尿时间与尿量,帮助调整饮水计划。

2.进行膀胱训练:通过延迟排尿逐渐延长排尿间隔,从每次尿意出现后忍耐5分钟开始,逐步增加至3-4小时。配合盆底肌锻炼,收缩肛门与尿道肌肉,每日3组,每组10-15次。训练需持续4-12周,过程中避免过度憋尿导致尿潴留。

3.服用药物:根据症状选用M受体阻滞剂减少膀胱过度收缩,或α受体阻滞剂缓解尿道阻力。中药如缩泉丸、八正散可温肾固脬或清热利湿。需遵医嘱用药,注意口干、便秘等副作用,长期服用需定期复查肝肾功能。

4.针灸治疗:选取关元、中极、三阴交等穴位,采用补法或平补平泻手法,每次留针20-30分钟,每周3次。艾灸神阙、气海穴可温阳益气,适用于寒性尿频。10次为一疗程,需由专业医师操作,避免烫伤或晕针。

5.手术治疗:经尿道膀胱颈电切术适用于前列腺增生或膀胱颈硬化者,骶神经调节术用于顽固性尿频。术后需留置导尿管3-5天,保持伤口清洁,定期复查尿流动力学。合并感染时需抗炎治疗,术后3个月内避免剧烈运动。

治疗期间需保持会阴部清洁干燥,避免辛辣刺激食物。症状加重或出现血尿、发热应及时就医。长期未缓解需排查糖尿病、泌尿系肿瘤等潜在疾病。