如何判断留置尿管堵塞

2025.06.25 11:54

留置尿管堵塞可通过观察尿量明显减少或停止、膀胱区胀痛不适、冲洗液无法顺利注入或回流不畅、尿液颜色性状异常改变、尿管周围漏尿等现象判断。具体分析如下：

1.尿量明显减少或停止：正常留置尿管应保持持续排尿，若发现尿袋内长时间无尿液流出或尿量骤减，需警惕堵塞可能。堵塞时膀胱充盈但无法经尿管排出，可通过触诊膀胱确认尿潴留。

2.膀胱区胀痛不适：尿管堵塞导致尿液滞留于膀胱，患者主诉下腹部胀痛或压迫感，体格检查可见膀胱区膨隆、叩诊呈浊音，伴随尿意频繁但无法排出。

3.冲洗液无法顺利注入或回流不畅：采用生理盐水冲洗尿管时，若推注阻力大或液体无法回抽，提示管腔可能被血凝块、沉淀物等阻塞，需进一步检查处理。

4.尿液颜色性状异常改变：尿管堵塞前可能出现尿液浑浊、血尿或絮状沉淀，反映尿路感染或结晶形成，此类变化常为堵塞的前兆表现。

5.尿管周围漏尿：当尿管内部堵塞而膀胱持续产生尿液时，尿液可能从导管外侧溢出，表现为尿道口渗尿，此时需排查堵塞位置及原因。

留置尿管期间需定期检查通畅性，避免扭曲压迫，保持引流通畅。发现异常及时处理，防止并发症发生。日常护理中注意观察尿液性状及引流量，必要时遵医嘱冲洗或更换导管。

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