如何判断输尿管是否堵塞

2025.06.25 11:54

判断输尿管是否堵塞可通过观察腰部或腹部突发剧痛且向会阴部放射、排尿量明显减少或无尿、尿液颜色变深或出现血尿、伴随恶心呕吐或发热、影像学检查显示肾盂或输尿管扩张。具体分析如下：

1.腰部或腹部突发剧痛且向会阴部放射：输尿管堵塞时，管腔内压力骤增，刺激神经引发绞痛，疼痛常始于肋脊角，沿输尿管走向向下扩散至会阴或大腿内侧，活动可能加重症状，需结合其他表现综合判断。

2.排尿量明显减少或无尿：完全性堵塞时尿液无法流入膀胱，导致尿量骤减甚至无尿；部分堵塞可能仅表现为尿流变细或排尿费力，长期堵塞可能引发肾积水，需及时干预避免肾功能损伤。

3.尿液颜色变深或出现血尿：堵塞导致输尿管黏膜损伤或结石摩擦血管，使红细胞进入尿液，肉眼可见淡红色或洗肉水样尿，镜下血尿更常见，需排除其他泌尿系统疾病。

4.伴随恶心呕吐或发热：剧痛刺激腹腔神经丛引发胃肠反应，出现反射性恶心呕吐；若合并感染，可能出现寒战高热，提示梗阻已引发肾盂肾炎等并发症，需紧急处理。

5.影像学检查显示肾盂或输尿管扩张：超声或CT可见患侧肾盂积水、输尿管上段扩张，造影能明确堵塞部位及程度，动态观察有助于区分功能性或机械性梗阻，为治疗提供依据。

出现上述症状需立即就医，避免自行服用止痛药掩盖病情，检查前保持正常饮水以确保影像清晰，治疗后定期复查肾功能及尿路通畅情况，预防复发。

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