杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

产后泌尿道感染如何预防

2025.04.29 08:08

产后泌尿道感染的预防方法包括多饮水促进排尿、保持外阴清洁干燥、避免憋尿及时排空膀胱、注意如厕后从前向后擦拭、遵医嘱合理使用预防性药物。具体分析如下:

1.多饮水促进排尿:每日饮水量建议达到2000毫升以上,充足的水分摄入可增加尿量,通过尿液冲刷尿道减少细菌滞留。产后身体处于恢复阶段,泌尿系统功能可能未完全恢复正常,多饮水有助于稀释尿液并降低细菌浓度,减少感染风险。排尿时尽量彻底排空膀胱,避免残余尿滋生细菌。

2.保持外阴清洁干燥:产后恶露排出期间需勤换卫生巾,避免长时间潮湿刺激。清洗外阴时使用温水,无需频繁使用洗剂以免破坏正常菌群平衡。穿着透气棉质内裤,避免紧身衣物摩擦导致局部皮肤屏障受损。清洗后轻柔擦干,减少细菌滋生环境。

3.避免憋尿及时排空膀胱:产后膀胱敏感性可能降低,需定时排尿避免过度充盈。憋尿会导致尿液滞留,膀胱壁压力升高可能引发黏膜缺血,降低局部抵抗力。排尿不完全易使细菌繁殖,建议每2-3小时主动排尿一次,夜间也需避免长时间不排尿。

4.注意如厕后从前向后擦拭:排便后擦拭方向错误可能将肠道细菌带至尿道口。需遵循从前向后的顺序,尤其会阴有伤口时更需轻柔操作。使用无香型柔软纸巾,减少化学刺激和摩擦损伤。便后及时清洗可进一步降低污染风险。

5.遵医嘱合理使用预防性药物:存在高危因素如导尿史或既往感染史时,医生可能建议短期预防性用药。药物选择需根据个体情况,避免滥用抗生素导致耐药性。哺乳期用药需评估安全性,不可自行调整剂量或疗程。

产后泌尿道感染的预防需结合生理特点与行为管理。恢复期泌尿系统功能较脆弱,需通过生活习惯调整降低病原体定植机会。同时关注身体异常信号,如出现尿频尿痛需及时就医干预。