杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

应该怎么检查产后泌尿道感染

2025.05.07 10:03

产后泌尿道感染可通过观察排尿异常、检测尿液指标、进行影像学检查、评估临床症状、结合病史判断。具体分析如下:

1.观察排尿异常:产后泌尿道感染常表现为尿频、尿急、尿痛或排尿困难,严重时可能出现血尿或尿液浑浊。排尿时的灼热感或下腹坠胀感也是常见症状,需记录排尿次数及尿液性状变化。

2.检测尿液指标:尿液常规检查可发现白细胞增多、亚硝酸盐阳性或尿蛋白异常,提示感染可能。尿培养能明确致病菌种类及药物敏感性,为治疗提供依据。

3.进行影像学检查:超声或CT可排查泌尿系统结构异常,如肾盂积水、结石或残余尿量增多。影像学结果有助于判断感染是否继发于尿路梗阻或其他器质性疾病。

4.评估临床症状:除泌尿系统症状外,需关注发热、腰背酸痛或全身乏力等全身反应。严重感染可能伴随寒战或血压波动,需警惕脓毒症风险。

5.结合病史判断:既往泌尿系统疾病史、分娩方式如导尿操作及产后卫生状况均为高危因素。近期抗生素使用史或免疫力低下情况也需纳入诊断考量。

产后泌尿道感染的诊断需综合多维度证据,避免漏诊或误诊。早期识别并干预可有效降低并发症风险,改善预后。