陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

双肾积水严重如何治疗

2025.06.12 09:24

双肾积水严重可通过手术治疗解除梗阻、药物治疗控制感染和疼痛、定期复查监测病情进展、调整饮食减少肾脏负担、中医调理辅助改善肾功能。具体分析如下:

1.手术治疗解除梗阻:双肾积水严重时需优先解除尿路梗阻,常见方式包括输尿管支架植入、经皮肾造瘘或开放手术。手术能迅速缓解积水压力,避免肾功能进一步受损。选择术式需结合梗阻位置和患者身体状况,术后需密切观察排尿情况及肾功能恢复。

2.药物治疗控制感染和疼痛:合并感染时需使用抗生素,根据尿培养结果选择敏感药物。疼痛明显者可短期应用镇痛药,但需避免长期使用加重肾脏负担。同时可辅以利尿剂促进积水排出,但需严格遵医嘱调整剂量。

3.定期复查监测病情进展:治疗后需定期进行超声、CT或肾功能检查,评估积水消退情况及残余肾功能。初期每1-3个月复查一次,稳定后逐步延长间隔。发现异常需及时干预,避免延误治疗时机。

4.调整饮食减少肾脏负担:限制高盐、高蛋白食物摄入,减轻肾脏代谢压力。每日饮水量需根据积水程度调整,严重者需控制水量以防加重梗阻。避免酒精及刺激性食物,优先选择清淡易消化的膳食。

5.中医调理辅助改善肾功能:在西医治疗基础上,可配合中药汤剂或针灸疗法,如黄芪、茯苓等药材可利水渗湿,促进肾脏气血运行。需由专业中医师辨证施治,避免自行用药导致不良反应。

治疗期间需严格遵循医嘱,避免剧烈运动或外力撞击腰部。保持规律作息,注意观察尿量及颜色变化。若出现发热、腰痛加剧等症状,应立即就医。长期管理需结合生活方式调整与医疗干预,以最大限度保护肾功能。