急性腮腺炎性睾丸炎是什么

2025.06.18 09:39

急性腮腺炎性睾丸炎是由腮腺炎病毒感染引起的睾丸炎症，多继发于流行性腮腺炎后。该病常见于青春期后男性，儿童期较少发生，主要因病毒通过血行播散侵犯睾丸组织所致。典型表现为单侧或双侧睾丸肿痛，可能伴随发热、寒战等全身症状，及时治疗可降低并发症风险。

腮腺炎病毒经呼吸道传播后，首先侵犯唾液腺引发腮腺肿胀，约20%-30%的成年男性患者会继发睾丸炎。病毒通过血液或淋巴系统扩散至睾丸，引起生精小管和间质组织的炎症反应，导致睾丸充血水肿。病理检查可见淋巴细胞浸润和局部坏死，严重者可造成生精上皮永久性损伤。临床诊断需结合腮腺炎接触史、血清学抗体检测及超声检查，需与细菌性睾丸炎、精索扭转等疾病鉴别。治疗以卧床休息、阴囊托高、镇痛抗炎为主，重症患者可短期使用糖皮质激素。干扰素等抗病毒药物疗效尚存争议。

急性期需绝对卧床避免加重肿胀，冰敷可缓解疼痛但需防止冻伤。密切观察是否出现睾丸萎缩、不育等远期并发症，建议康复后3-6个月进行精液质量评估。未接种麻疹-腮腺炎-风疹疫苗的易感人群应尽快补种。患病期间避免剧烈运动，穿着宽松内衣减少摩擦。出现持续高热、剧烈疼痛或阴囊皮肤发红需警惕脓肿形成，应立即就医。恢复期需定期复查睾丸体积和质地，生育需求者应进行生育力评估。

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