杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

流产药吃了多久开始疼

2025.06.09 15:32

服用流产药物后,通常在1-4小时内会出现腹痛反应,具体时间因个体差异和药物类型而异。米非司酮与米索前列醇的联合用药方案中,腹痛多发生在服用米索前列醇后,这是药物引起子宫收缩的正常药理反应,标志着流产进程的开始。

流产药物的作用机制是通过阻断孕激素受体和诱发宫缩共同完成。米非司酮首先软化宫颈并阻断孕酮作用,后续服用的米索前列醇则直接刺激子宫平滑肌收缩。疼痛程度因人而异,可能伴随强烈宫缩痛、腰骶部酸胀及阴道出血。约80%的使用者在服用米索前列醇后6小时内排出妊娠组织,整个过程可能持续数小时至两天。出血量通常多于月经,若持续剧痛超过24小时或出血量超过卫生巾每小时浸透两片,需立即就医。

使用流产药物必须在医生指导下进行,严格排除宫外孕等禁忌症。服药前后需空腹,备好止痛药和卫生用品。流产完成后需超声确认是否完全排出,两周内避免体力劳动和性生活。出现发热、持续头晕或大血块需警惕感染或不全流产,及时医疗干预。药物流产仅适用于妊娠49天内的早期妊娠,且存在约5-10%的不全流产概率,后续可能需要清宫手术。