杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

药流从多长时间开始吃药

2025.06.05 16:09

药物流产的用药时间通常在怀孕49天以内开始。医学上建议从末次月经第一天算起,孕周不超过7周时使用药物终止妊娠效果最佳。具体用药方案需由专业医生评估后制定,通常采用米非司酮和米索前列醇序贯给药的方式完成流产过程。

药物流产的用药过程分为两个阶段。第一阶段口服米非司酮,该药物通过拮抗孕激素使胚胎停止发育。多数情况下需要连续服用2-3天,每次用药需严格遵医嘱。第二阶段使用米索前列醇促使子宫收缩排出妊娠组织,通常在服用最后一片米非司酮后24-48小时内进行。整个用药过程需在正规医疗机构监督下完成,用药后需留院观察4-6小时,确认妊娠组织完全排出且无异常出血后方可离院。部分案例可能出现不全流产,需要超声检查确认宫腔内无残留物。

进行药物流产前必须通过B超确认宫内妊娠及孕周。存在严重贫血、哮喘、青光眼等全身性疾病者禁用。用药期间出现剧烈腹痛、发热或大量出血需立即就医。流产后两周内禁止盆浴和性生活,一个月后复查子宫恢复情况。药物流产存在5%-10%失败率,必要时需配合清宫手术。所有用药行为必须在具有急救条件的医疗机构,由持有处方权的医师指导下进行。