陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

尿毒症会出现尿血吗

2025.07.24 17:15

尿毒症患者可能出现尿血症状,但并非所有病例都会出现。尿毒症是慢性肾衰竭的终末阶段,肾脏功能严重受损,可能导致尿液异常,包括血尿。具体表现因个体差异和病情进展程度而异,需结合临床检查综合判断。

尿毒症引发尿血的原因多样。肾功能丧失导致代谢废物蓄积,可能损伤泌尿系统黏膜,引发出血。高血压或凝血功能障碍等并发症也会增加血尿风险。部分患者合并肾小球肾炎、泌尿系感染或结石,直接导致红细胞进入尿液。晚期患者因血小板功能异常,可能出现全身性出血倾向,包括泌尿系统出血。尿毒症患者的血尿程度从镜下血尿到肉眼可见血尿不等,常伴随蛋白尿、尿量减少等症状。

尿毒症患者出现血尿需立即就医排查原因。影像学检查和尿液分析可鉴别是否合并其他泌尿系统疾病。控制血压、纠正贫血和电解质紊乱对预防出血至关重要。避免使用肾毒性药物,严格限制高钾食物摄入。定期监测肾功能和凝血指标,必要时进行透析治疗。任何新发血尿都应视为病情变化信号,及时与主治医生沟通调整治疗方案。保持足够水分摄入有助于减少泌尿系统刺激,但需根据尿量调整。