陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

双肾萎缩严重吗

2025.07.28 15:37

双肾萎缩是一种严重的肾脏疾病,提示肾脏功能已出现不可逆的损伤。其严重程度取决于萎缩的进展阶段、剩余肾功能水平以及是否伴随并发症。晚期双肾萎缩可能导致终末期肾病,需依赖透析或移植维持生命。

双肾萎缩的病因多样,包括慢性肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病或遗传性疾病。早期可能仅表现为夜尿增多、乏力,随着肾单位逐渐纤维化,会出现贫血、水肿、电解质紊乱及毒素蓄积。影像学检查显示肾脏体积缩小通常<8cm、皮质变薄,实验室检查可见肌酐升高、肾小球滤过率显著下降。若未及时干预,尿毒症症状如恶心、皮肤瘙痒、心包炎等将逐步显现,全身多系统均会受累。

确诊双肾萎缩后需严格管理血压、血糖及蛋白摄入,避免肾毒性药物。定期监测肾功能、电解质及血红蛋白至关重要。对于终末期患者,需提前规划肾脏替代治疗方式。日常生活中需控制饮水量,预防高钾血症,警惕感染等诱发加重的因素。任何治疗方案均需由肾内科医生根据个体情况制定,不可自行调整用药或偏信偏方。