陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

一个肾萎缩严不严重

2025.07.24 17:15

肾萎缩的严重程度取决于病因、萎缩程度及剩余肾功能情况。单侧肾萎缩若对侧肾脏功能正常,通常不会引起严重问题;但双侧肾萎缩或伴随肾功能显著下降,则可能危及健康,需及时干预。

肾萎缩可能由慢性肾盂肾炎、肾动脉狭窄、先天性发育异常或长期尿路梗阻等疾病引起。单侧萎缩时,健康肾脏可代偿性增大以维持正常功能,患者可能无明显症状。但若萎缩进展或合并感染、高血压等并发症,可能出现腰痛、血尿或肾功能异常。双侧肾萎缩或孤立肾萎缩会导致肾小球滤过率下降,引发慢性肾病,甚至进展至尿毒症,需依赖透析或移植。影像学检查如超声、CT和肾功能评估如肌酐、尿素氮是诊断关键,必要时需肾活检明确病因。

发现肾萎缩后需定期监测肾功能和血压,避免肾毒性药物如非甾体抗炎药。控制基础疾病,如高血压或糖尿病,可延缓病情进展。单侧萎缩伴反复感染或严重高血压时,可能需要手术切除萎缩肾。饮食上需低盐、优质蛋白摄入,减轻肾脏负担。若出现水肿、乏力或尿量减少,应立即就医。早期干预可有效保护残余肾功能,改善预后。