杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫出血的原因有哪些

2025.09.29 12:03

子宫出血的原因包括激素失调、子宫内膜病变、子宫肌瘤、凝血功能障碍、宫内节育器刺激。具体分析如下:

1.激素失调:内分泌紊乱导致雌激素和孕激素比例失衡,子宫内膜异常增生或脱落不全,引发不规则出血。调整生活方式,保持规律作息,必要时在医生指导下使用激素药物调节周期。

2.子宫内膜病变:包括子宫内膜息肉、增生或恶变,局部组织异常增厚或溃破造成出血。通过超声或宫腔镜检查确诊,根据病变性质选择手术切除或药物治疗。

3.子宫肌瘤:肌壁间或黏膜下肌瘤压迫子宫内膜,影响血管收缩导致经量增多或经期延长。较小肌瘤可观察随访,症状明显者需手术剔除或介入治疗。

4.凝血功能障碍:血小板减少或凝血因子缺乏使子宫内膜创面难以止血,常伴随全身出血倾向。需排查血液系统疾病,补充凝血物质或治疗原发病。

5.宫内节育器刺激:机械性摩擦或炎症反应损伤子宫内膜,引起点滴出血或经期延长。检查节育器位置是否正常,必要时更换类型或取出。

子宫出血需结合年龄、症状及辅助检查综合判断,及时干预可避免贫血或病情恶化。日常注意观察出血模式变化,避免自行用药掩盖潜在病因。