杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

止住子宫出血的药有哪些

2025.04.29 08:08

止血药物包括氨甲环酸、酚磺乙胺、维生素K、缩宫素、云南白药。具体分析如下:

1.氨甲环酸:氨甲环酸是一种抗纤溶药物,通过抑制纤溶酶原激活因子减少纤维蛋白溶解,从而稳定凝血块达到止血效果。该药物常用于功能性子宫出血或手术后的异常出血,口服或静脉给药均可,但需注意可能引发血栓风险,心血管疾病患者慎用。

2.酚磺乙胺:酚磺乙胺通过增强血小板黏附性和聚集性,促进毛细血管收缩,减少血液渗出。适用于轻中度子宫出血,尤其对毛细血管脆弱性出血效果显著。副作用较少,偶有过敏反应,需避免与抗凝药物联用。

3.维生素K:维生素K是合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的关键辅酶,适用于因维生素K缺乏或抗凝药物过量导致的子宫出血。天然维生素K1需脂肪辅助吸收,人工合成的K3可口服或肌注,但新生儿可能诱发溶血性贫血。

4.缩宫素:缩宫素直接作用于子宫平滑肌,通过收缩血管压迫止血,同时减少血窦开放。多用于产后出血或流产后的急性出血,需静脉或肌注给药,过量可能引发子宫强直性收缩,需严格监控剂量。

5.云南白药:云南白药为中成药,含多种活血化瘀和止血成分,通过促进血小板聚集及局部血管收缩发挥作用。适用于功能性子宫出血或经量过多,可口服或外敷,但孕妇禁用,避免与抗凝药物同服。

子宫出血的药物治疗需结合出血原因、严重程度及个体差异选择,部分药物存在禁忌症,应在医师指导下规范使用。